皮下软如绵、肿似馒的脂肪瘤，常让患者忧心忡忡。
在中医看来，脂肪瘤绝非偶然出现的 “肉疙瘩”，其核心病机在于 “气血凝滞”。气行则血行，气滞则血瘀，当气血运行受阻，津液代谢失常，痰湿与瘀血相互裹挟，日积月累，便在皮下堆积成瘤，就像河道堵塞后淤泥与杂物聚集成滩。
气血凝滞形成脂肪瘤，诱因多元且隐匿。
1、长期肝气郁结，如工作压力大、情绪焦虑，会使气机不畅，血液运行迟滞；
2、嗜食肥甘厚腻，脾胃运化失常，痰湿内生，阻碍气血；
3、外感寒邪或久坐伤气，也会导致气血推动无力。
这些因素交织，最终酿成脂肪瘤。针对不同病因引发的脂肪瘤，治疗需精准施策，不能盲目套用通用方剂，需以古方为基，灵活配伍。
今天给大家举个气血凝滞而生的脂肪瘤的医案。
年初，48岁的甘先生是通过网络寻到了我，诉其背部、腹部散布多个脂肪瘤，最大者直径约2厘米，触之柔软，边界清晰，无痛痒但时有酸胀感，已存在两年。我观其体型偏胖，面色淡黄而暗，舌质胖大、边有齿痕，舌苔白腻，脉象濡滑。细问得知，患者平素喜食油腻，常感身体困重，胸闷腹胀，大便黏腻不成形，睡眠质量欠佳。
四诊合参，中医辨证为脾虚痰湿、气血凝滞，痰瘀互结皮下形成脂肪瘤。
调理上，我以“健脾化痰、活血通络、软坚散结”为原则，拟方：党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、厚朴、当归、川芎、莪术、浙贝母、生牡蛎、海藻、甘草。
14剂后复诊，诉身体困重感减轻，腹胀缓解。效不更方，随证微调药量，续服用1个月。三诊时，诉背部、腹部脂肪瘤明显缩小，部分已触摸不到，其他不适症状也基本消失。后续再巩固调理1个月，随访半年，脂肪瘤未再增大或新发。
此案思路：
冯先生属气血凝滞而生的脂肪瘤，方中的党参、白术、茯苓健脾益气，恢复脾胃运化之职，杜绝痰湿产生；陈皮、法半夏、厚朴燥湿化痰、理气和中；当归、川芎养血活血；莪术破血行气，消散瘀滞；浙贝母、生牡蛎、海藻软坚散结，软化脂肪瘤；甘草调和诸药。
脂肪瘤虽常见，但中医通过辨证论治，从根源改善气血运行、调理脏腑功能，既能消除瘤体，又能改善体质，降低复发几率。上文方剂需专业辨证使用，切勿盲目套用！
若你对文中案例、或想了解更多脂肪瘤中医防治知识，欢迎随时与我交流。
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